RCEB Forms & Information
This form is to be completed by a vendored family member who uses an individual worker to provide child care/ day care services, and is to be submitted to the regional center with the billings/ invoices for the billing period the form covers.
Esta forma debe de ser llenado por el miembro familiar que sea vendedor y utilice un empleado individual para proveer servicios de cuidado infantil/cuidado de día, y debe de ser sometido al centro regional con cobros/ facturas para el periodo de cobro que cubre.
Release of Information (medical) / Permiso para obtener informacion (medico)
Release of Information (non-medical) / Permiso para obtener informacion (no-médico)
Release of Information (School) / Permiso para obtener informacion (Escuela)
These forms are used to authorize release of consumer information to RCEB by schools, physicians, and medical facilities.
Estas formas se utilizan para que el RCEB obtenga permiso para recibir información por parte de las escuelas, médicos y otros centros médicos.
The following forms can be found on the DDS Forms website under Respite Services Billing Form. If you have any problems opening these forms, please left-click to have it open in a new window.
Las formas siguientes pueden ser encontradas en la página Web de DDS bajo la factura de servicios de respiro. Si tuviese algún problema con abrir estas formas, por favor presione el lado izquierdo del ratón para abrir una nueva ventana.
Respite Services Billing Form - DS 1811 English (Rev. 4/2005)
Formulario de factura por servicios de descanso - DS 1811 Español (revisión 3/2005)
This form is to be completed by a vendored family member who uses an individual worker to provide respite services, and is to be submitted to the regional center with the billings / invoices for the billing period the form covers.
Esta forma debe ser completada por el proveedor de la familia que utiliza a un trabajador individual para proporcionar servicios para el programa de respiro. Esta forma debe de ser sometida al Centro Regional con las facturas para el periodo de pago que la forma cubre.