Para proveedores

¿Qué es la regla final de HCBS?

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) establecieron las reglamentaciones finales de los Servicios basados ​​en el hogar y la comunidad (HCBS) en enero de 2014 que afectan los servicios dentro de cada estado proporcionados a través de Medicaid. Todo el propósito de hacerlo es crear nuevos requisitos que respalden lo siguiente:

  • una mejora en la calidad de los programas HCBS
  • agregar protección para las personas que reciben servicios
  • Garantizar que las personas que reciben servicios y apoyos a través de los programas HCBS de Medicaid tengan pleno acceso a los beneficios de la vida en la comunidad y puedan recibir servicios en el entorno más integrado.

Debido a la COVID-19, CMS actualizó recientemente la regla final y permitió a los estados un año adicional para demostrar el cumplimiento, hasta el 17 de marzo de 2023. Estos son los 10 requisitos federales que componen la regla final de HCBS: https://www.dds.ca.gov/wp-content/uploads/2020/09/CADDSHCBSProviderSelfAssessment.pdf

Como proveedor de servicios, ¿cómo me veo afectado?

  • Los HCBS son servicios y apoyos a largo plazo que se brindan en el hogar y en entornos comunitarios, según lo reconoce el programa federal Medicaid (Medi-Cal). DDS tieneuna lista seleccionada de códigos de servicioque están categorizando como que necesitan estar en cumplimiento. Para continuar recibiendo fondos federales de CMS, los entornos basados ​​en el hogar y la comunidad deben cumplir con la regla final de HCBS
  • Según la directiva más reciente, el Departamento de Servicios de Desarrollo de California (CA DDS) ha encargado a los centros regionales que realicen evaluaciones in situ sobre qué tan bien los proveedores están implementando la regla final HCBS.

¿Cómo se alinean las prácticas centradas en la persona con esto?

Un gran componente de la regla final de HCBS es utilizar un enfoque centrado en la persona en la forma en que se brindan los servicios. RCEB y otros socios comunitarios actualmente ofrecen capacitación en Pensamiento centrado en la persona (PCT), que se puede encontrar esta página.

¿Dónde está RCEB en lo que se refiere al pleno cumplimiento de la regla final?

En este momento, CMS ha aprobado el Plan de Acción Correctiva de California. Siguiendo la Directiva del DDS del 22 de noviembre de 2024, RCEB se ha asociado con Toolworks para proporcionar evaluaciones in situ de HCBS para todos los proveedores de servicios calificados antes del 31 de agosto de 2024. A continuación se incluye una grabación de la capacitación.

Además, también se evaluarán los siguientes códigos de servicio:

Centro de guardería infantil (851), hogar de apoyo conductual mejorado (901) y hogar comunitario de crisis (903)

Estos son los recursos que serán útiles en la preparación para la evaluación in situ:

Capacitación para proveedores de HCBS

Preguntas de la entrevista individual No residencial

Herramienta de lista de verificación para servicios no residenciales

Preguntas de la entrevista individual: residencial

Herramienta de lista de verificación para residencial

Formas de demostrar cumplimiento

¿Dónde puedo aprender más?

Para obtener más información, comuníquese con la bandeja de entrada HCBS del RCEB:
hcbs@rceb.org